腰突手术风险大吗?

腰突手术还有风险?手术当然有风险,风险无处不在,投资可能倾家荡产,你啥时候听说过买股票的都是赚钱的?出游可能人财两空,吃饭喝水,噎死的,呛死的,应该也听说过吧?…

腰突手术还有风险?手术当然有风险,风险无处不在,投资可能倾家荡产,你啥时候听说过买股票的都是赚钱的?出游可能人财两空,吃饭喝水,噎死的,呛死的,应该也听说过吧? 打麻将打牌赢了,一激动就死了的也听说过吧? 就算平时安居乐业的我们也有面对突如其来的天灾人祸风险,车祸总听说过吧? 交警始终在强调安全驾驶,但每天的车祸照样不断,有些车祸,甚至一车几十个乘客都有伤亡的,比如贵州公交车司机开车直接开进湖里,听说过吧?腰间椎盘突出手术也一样有风险,也属于我们生活中面对风险的一部分!风险往往都是小概率事件,赶上的机会很小,术前在手术知情同意书上会写满关于手术的各种可能发生情况,目的是为了让咱们彼此双方都知道手术这条路上的“地雷”都在哪,都长啥样。

既然知道了它们的位置和样子,那么你我共同努力、尽量避免。腰椎手术方式包括开放手术和微创手术,这里着重介绍开放手术的相关风险及并发症,微创手术与其类似:

1、术中神经根受刺激,术后出现新的疼痛部位,甚至下肢疼痛症状加重。这是因为手术为了切除突出的椎间盘,医生必然一边将神经根牵拉到一侧确保神经安全,一边切除突出的间盘,这样由于对神经根的反复牵拉,势必造成神经根的水肿,神经根水肿的表现就是下肢疼痛麻木症状加重,但是大可放心,这是可以恢复的,一般来说术后医生会应用激素、脱水药、止疼药,症状好转的很快,一般一周左右即可完全消除疼痛,个别患者疼痛时间长一些也不必焦虑,总归是能恢复的。

2、症状缓解不彻底。这和术前症状是有直接关系的,术前症状越重,术后恢复的越差。因为我们的神经细胞是不可以再生的,如果术前症状严重,神经长时间受压,导致神经功能逐渐丧失,再想恢复就很难了,尤其是麻木的症状很难恢复。所以对于这一类患者,手术的目的是为了阻止症状的进展,尽可能的恢复功能,而不是完全恢复的和正常人一样。所以有病要早治!耽误的是自己!

3、脑脊液漏,导致头疼、头晕、恶心、呕吐等并发症。这里解释一下这个概念,咱们人的脊髓并不是直接与椎管接触的,脊髓很脆弱,所以脊髓的外面包了一层薄膜做保护,这层薄膜叫做硬脊膜,脊髓与脑相连,那么这层薄膜就像一个密闭的大袋子整体包裹着脊髓连同脑组织,而这个大袋子里装满清澈透明的液体,这个液体叫做脑脊液。也就是说咱们的脑和脊髓是泡在液体里的,外面再被一层膜包裹。那么手术打开椎管减压的时候,不可避免的也会触碰硬脊膜,这样就可能导致硬脊膜的破裂,这就好比煮饺子有可能饺子皮破裂是一个意思。当然,发生的可能性也是较低的。硬脊膜破裂以后,里面的脑脊液就会流出来,这叫做脑脊液漏,术后每天的引流液就会多,那么刚才提到脊髓和脑都是泡在脑脊液里的,由于漏了以后液体的流失,会导致颅内压的降低,颅内压降低就会出现头疼、头晕、恶心、呕吐等症状。不要担心,脑脊液是可以再生的,硬脊膜是可以愈合的,只要我们术后听医生指导多卧床几天自然会好。

4、术后感染。感染往往发生于人体抵抗力低或者没有注意切口部位清洁的时候,现阶段各大医院手术室均能达到严格灭菌,医生严格遵循无菌术操作,术中感染的机会较少,术后患者应增进营养,观察切口敷料有无渗出、脱落、污染等情况,如有发生及时换药。如有发现患者寒战高热,切口红肿、疼痛、发炎等现象应及时通知医生,给予抗生素并局部处理刀口,可治愈感染。

5、术后复发。由于手术切除不彻底(如微创手术)可导致未来生活中将间盘内残余的髓核组织再次由破裂的间盘处突出,造成症状复发。或由于术后生活中不注意“伤腰”细节,导致做手术的部位复发,或其他节段间盘再突出。严重者需再次手术治疗。

上述着重介绍的几方面是发生概率较高的情况,对于其他风险如:神经根断裂导致功能丧失;内固定松动、拔出、断裂;下肢深静脉血栓形成导致各种栓塞;脏器功能衰竭等内容,由于发生率极低,不做过多赘述。

腰椎间盘突出如何保守治疗

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作者: 安康

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