腰椎间盘突出症是常见的骨科疾病的之一,是因为椎间盘功能下降,弹性不足无法承受压力,导致椎间盘突出挤压神经产生疼痛。当患者知道自己有腰椎间盘突出症的表现的时候,临床上如何确诊?什么程度患者需要接受手术治疗才能痊愈?面对这些问题,今天就给大家解释一下:
一,临床上确诊腰椎间盘突出症有何方法?
确诊腰椎间盘突出症可以通过做CT或者核磁来确认腰椎间盘突出的大小、发展阶段以及跟神经的关系。对于这两种确诊方式推荐患者做核磁检查。而核磁检查相比CT不仅没有放射性,而且观察的内容较丰富,可以看到椎间盘和神经根之间的关系,神经被压迫的轻重程度,以及整个椎间盘的整体状况。另外,核磁检查对感染、肿瘤等进行初步的筛查和排除有重要的作用。
二,椎间盘突出症基本上保守治疗能痊愈
椎间盘突出症是一个良性病,所谓的良性病指的是预后总体效果是好的。而且大部分通过保守治疗便可以痊愈了。目前,患者可以根据病情的不同相应的选择保守治疗方法:
1、卧床休息。
龙厚清教授表示,卧床休息是目前最安全最有效的的方法。“卧床能减轻神经根的水肿,突出的椎间盘会稍微有一部分回纳,同时通过休息,神经根随着下肢的活动减少,神经根的水肿会减轻,减少神经刺激症的出现。以前有文献资料严格要求卧床休息两周70%的病人都可以好转。”
2、服用药物。
临床一般会给患者开止痛药或者脱水药,用于减轻患者水肿、减轻炎症反应的目的。用药能达到明显的治疗效果。对于疼痛较严重的患者可以用一点点激素,但不能使用超过三天,这是患者一定要注意的。
3、膏药外敷。
局部外敷可以改善腰部血液循环,减轻水肿;让局部僵硬的肌肉的松弛,保护患者神经功能。对于恢复腰椎间盘突出效果非常明显。但治疗不要做推拿,按摩这些方法。“广告所谓的‘我给你推回去’都是不现实的”。对于有腰肌劳损的患者,推拿按摩可以改善疼痛的症状;但是最好的还是外敷可以彻底治愈腰肌劳损。但对于已经确诊了腰椎间盘突出症的患者推拿是没有效果的。所以不要去做无谓的理疗。很多患者经过推拿按摩后都会症状加重!
而对于以上保守治疗没有效果,或者病情得不到改善还加重了的患者需要选择手术治疗。“感觉腿乏力,走路很沉重,说明神经压迫的情况严重了。如果是脱出了,这时如果不尽早做手术把压迫去除,也会影响神经功能恢复的速度,甚至残留一些功能障碍。患者出现大小便、性功能障碍,也是需要手术的重要评判指征。