腰椎间盘突出必须要手术治疗吗?

几天前,我接到外地一腰椎间盘突出症患者的咨询,男性,36岁。在微信里,我了解到,患者因腰部不适伴有左下肢酸胀1周去医院就诊,医生安排给其做了腰椎间盘的CT平扫检…

几天前,我接到外地一腰椎间盘突出症患者的咨询,男性,36岁。在微信里,我了解到,患者因腰部不适伴有左下肢酸胀1周去医院就诊,医生安排给其做了腰椎间盘的CT平扫检查,随后建议患者接受手术治疗,患者感到很担心、很害怕,才有了现在的咨询。

他跟我说:“我不想做手术,担心以后肯定会有影响的。休息了几天感觉腿没有前几天那么酸胀了,腰不疼的,从开始到现在腰部反应不大。”

虽然他给我说的话不多,但信息量还是蛮大的,我们可以读懂:年轻男性,腰部并没有明显的疼痛,只是左下肢有些酸胀;病史不长,只有一周;没有经过其它任何治疗,只是休息了几天,腿部的酸胀就明显减轻;不想手术治疗,担心对以后有影响。

有鉴于此,大家都知道腰椎间盘突出症的治疗原则是首先进行非手术的保守治疗,包括休息、服用舒筋活血的中药或者消炎镇痛类的药物,还可以辅助一些针灸、推拿、中药离子导入等不同的治疗措施,只有当这些规范的非手术治疗效果不好,当确认神经受到了伤害,患者肌力、感觉、反射等的表现出现异常时才可以尽快接受手术治疗,而绝大多数的患者都是可以通过非手术治疗获得比较好的效果的。那么就这位患者而言,从微信里发来的信息看,说明有充分的余地来进行非手术的治疗,特别是我仔细看了他的片子,除了看到腰45这个节段有一些发育性的椎管狭窄以外,腰椎间盘的突出非常非常的轻微。说明不仅仅是影像学上不支持手术,病人又没有表现神经根受到伤害的体征,那么我建议他继续进行非手术的治疗,他自己在描述当中也提到,经过外敷和这几天的休息,腿部的酸胀症状已经明显的减轻了,这也足以说明非手术治疗是非常适合他的这种情况。

无论何种疾病,身体自身都有强大的自我修复或愈合能力,治疗腰椎间盘突出症这种常见的退行性疾病,就更要发挥身体自身的修复能力,只要给身体自身创造一个更利于恢复的环境,包括腰部的保暖,不要受伤,加强腰部肌肉的锻炼以及必要的对症治疗的处理,那么就足以唤醒和发动人体自我修复能力,最终就会收到非常好的效果。当然这个过程一般是需要一些时间的,我们既要有信心,也要有耐心。腰突绝对不是什么不治之症!

其实我强调非手术治疗重要性的同时,从来也不拒绝手术,也不排斥手术和反对手术,治疗要站在患者自身的立场上仔细认真的斟酌这个问题,要反复地为患者权衡利弊,能保守就不手术,这是原则,手术是治疗腰椎间症的终极办法。只是说对于那些非手术治疗确无效果,突出严重,确实需要手术的患者去做手术治疗,只有这样才能做到话最少的钱,患者伤害最小,获得最好的治疗的效果!

腰椎间盘突出手术后怎么锻炼

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作者: 安康

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