强制性脊柱炎可以用激素吗?

01 强直性脊柱炎的临床表现 强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度…

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强直性脊柱炎的临床表现

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等;绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎;随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。

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典型临床表现

炎性腰背痛:慢性腰背痛是早期患者最具特征的症状,多在腰骶部或者在腰背处出现钝痛,夜间或久坐后加重,活动后减轻。

外周关节炎:部分患者以外周关节炎为主症,主要表现为髋、膝、踝、肩关节肿胀的单关节炎或者多关节炎为主要表现。

肌腱端炎:肌腱端炎好发于足跟、足掌部也可见于膝关节、胸胁连接处等部位,受累部位常有肿痛现象。

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激素怎么用

激素在强直性脊柱炎治疗里面作为三线药物,也就是不作为常规治疗首选,不主张全身口服、静脉注射、肌肉注射等。

但是在患者出现肌腱端炎的时候,可以在疼点的部位进行穴位注射,也叫封闭疗法,常采用曲安奈德、德宝松等配合利多卡因、生理盐水进行注射,一周一次,一般三到四次就可以明显的缓解。

在患者出现外周关节炎症比如膝关节炎、滑膜炎积液较多等特可以用到激素,也就是我们常用的关节腔抽液注射药,通常也采用曲安奈德、得宝松等等,具有很好的消炎止痛功效!

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作者: 安康

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