腰椎间盘突出症的发病率





 腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因。关于它的发病率没有准确的统计数据。1996年,中国骨科学会脊柱外科组在1986年至1996年的一年时间内,统计了14个省市608家医院的485例腰椎间盘突出症病例。据此可以推测,我国每年约有100万例腰椎间盘突出症,即120例/100万人。90%以上的腰椎间盘突出部位位于L4、5和L5、S1节段。近年来国内外也报道了L4,5椎间盘突出症。L3、4椎间盘突出占2%,2节段同时突出占6%-l 9%。

腰椎图

腰椎间盘突出症的诱发因素

(1)脊柱结构因素

脊柱畸形,包括对称或不对称的椎体、脊柱侧凸或腰椎畸形,是腰椎间盘突出症的易发因素。脊柱生理曲度的变化容易引起椎间盘退变。

(2)生理因素

1。年龄:30-50岁的中年人腰椎间盘突出症的发病率最高。骨科医院209例腰椎间盘突出症患者中,20~4岁占64.46%,4岁以上占84.92%。

2。身高:当身高超过正常男女平均身高时,腰椎间盘突出发生率较高,尤其是当男性身高超过1.8米,女性身高超过1.7米,腰椎指数和肥胖较大时。

三。性别:男性腰椎间盘突出症的发生率高于女性,约为2:1。

(3)职业因素

白领工人的劳动量最低,卡车司机的劳动量最高。体力劳动者的男女差别不大。大量体力劳动的发生率很高,而坐位并不会增加发生率。过度负重的人从事繁重的体力劳动和举重运动,往往会由于长期的过度负重而导致椎间盘过早退变。

(4)创伤性因素

1。急性损伤:创伤被认为是椎间盘突出症的唯一原因。原发性损伤是无痛髓核伸入内纤维环,外伤则是由于髓核进一步伸入外五层纤维环,并有神经支配而引起疼痛。儿童和青少年腰椎间盘突出症与急性创伤有关。在这个年龄组中,3%到7%的患者遭受创伤后损伤,其中可能会发生反复损伤。

2。运动:人们已经认识到剧烈运动与椎间盘退变有关。

(5)吸烟因素

椎间盘的营养取决于椎间盘周围的血管。据报道吸烟会改变血液流变慢。由于吸烟会影响溶质的输送速率,营养物质不能进入椎间盘,代谢产物也不能排出。从长远来看,它会导致椎间盘营养不足、细胞功能不良、酶降解,促进椎间盘退变。与不吸烟者相比,吸烟者椎间盘突出症的风险增加了5%,而每天吸烟10支的吸烟者椎间盘突出症的风险增加了2%。吸烟者常有慢性支气管炎,经常咳嗽增加椎间盘的内压,容易导致椎间盘退变加剧。

(6)妊娠:妊娠是引起腰椎间盘突出的因素之一。妊娠期腰椎间盘突出或腰痛的原因是妊娠期子宫增大,代偿性腰椎前凸增加了腰椎间盘的应力。多胎妊娠腰椎间盘突出症发病率高。

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