腰椎间盘突出发展过程





许多人通过CT或磁共振检查发现腰椎间盘突出,但通常没有腰痛和下肢疼痛。临床上,根据椎间盘突出到腰椎管的严重程度,腰椎间盘突出可进一步分为膨出、突出和脱垂。即使有腰椎间盘突出、但是无下肢疼痛、神经压迫所致麻木等临床表现,也不能称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症早期,常发生腰痛。在严重的病例中,臀部和下肢的疼痛往往掩盖了腰部疼痛。

一个趴着腰疼

为什么神经被压迫,病人却无任何不适感觉?因为突出的椎间盘压迫神经引起不适感觉,需要有两个基本条件:一是挤压神经,让神经躲无可躲;二是神经被突出物刺激后引发无菌性炎症,炎症刺激神经出现疼痛。所以,绝大多数腰椎间盘突出症,是突出的间盘压迫椎管内支配下肢的神经所导致。

患了腰椎间盘突出症,早期往往隐匿,仅仅有轻度腰部酸痛,劳累后加重。随着疾病逐渐加重发展,可能会有臀部疼痛及下肢过电般疼痛,特别是在腰椎负重时出现,平卧时又能减轻。这种臀部及大小腿疼痛的严重程度,取决于神经受挤压和神经的无菌性炎症程度。当突出的间盘大大挤压了整个腰椎管时,可能会出现较为剧烈的腰痛。当患者咳嗽、用力排便时,都会诱发腰痛和臀部及大小腿的疼痛。最严重时,会压迫控制大小便的神经,引起会阴区麻木及大小便控制力下降。

坐骨神经图

腰椎间盘突出症有缓解期和发作期之分,发作期剧烈疼痛,经过休息和治疗后常有较长缓解期。有上述临床疼痛特征,需要及时就医,医生会根据具体情况进一步完善相关检查,特别是做CT或者核磁检查。对于初次或者早期的腰椎间盘突出症,一般通过减少腰部负重、严格休息、外敷及营养神经等保守治疗,会获得较好的效果,有很长的缓解期。症状较重或频频发作的患者,如保守治疗不能奏效,可以考虑有创治疗。当大小便控制功能受损时,往往意味着突出物巨大或者突出物已经完全掉入椎管内,需要24小时内紧急手术,解除神经压迫,以最大程度挽救神经功能。

腰椎间盘突出症虽然不容易导致瘫痪,但它是一种严重影响生活的常见病。患者平时需要控制体重,避免频繁弯腰、搬运及负重,也可通过游泳、“小燕飞”等锻炼增强腰背肌力量,增加脊柱稳定性。

一个女孩在做小飞燕

腰椎微创治疗技术包括哪些?需要如何治疗?

1.针对神经的无菌性炎症,可以选择神经根阻滞手术。

2.对于纤维环未破裂的腰椎间盘突出症,可以进行间盘间接减压,包括间盘热凝射频消融、等离子射频消融、水刀切割、激光气化等技术,促使间盘的髓核变性吸收,减轻间盘内压力,促使突出物回纳。

3.如果纤维环破裂,间盘及髓核已经突入至椎管内,可以选择椎间孔镜技术。其原理是通过一个筷子粗细的工作通道,即集成了光源、摄像及冲洗的通道,在可视情况下完成对突出间盘的摘除,具有减压彻底、疗效确切、创伤小、恢复快等优点。

有腰突不可怕,怕的是不去积极治疗,而是一拖再拖,拖到问题严重到无法行走,只能卧床时,才想起来着急,于是病急乱投医,没有治好病,心态却越来越不好,这样是很不好的。不但治的病没有得到及时治疗,还承受了更大的痛苦、

腰椎间盘突出如何治

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